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Colonoscopia (Preparo Domiciliar – Exame à tarde)

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É um exame do intestino grosso feito por meio de um tubo flexível introduzido no ânus, com a finalidade de estudar o interior de todo o intestino grosso e a porção terminal do intestino fino.

COMO É REALIZADO

O acolhido deitará sob o lado esquerdo. Uma medicação para relaxar, que provocará sonolência, será aplicada na veia, quando ele estiver deitado, momentos antes de iniciar o exame. Ele oderá sentir algum desconforto e pressão quando o ar for introduzido no intestino, mas isso melhora assim que eliminar gases. O ar é importante para que o médico examine minuciosamente o intestino. Durante o exame, se houver necessidade, pode ser coletado material do intestino para exame (biópsia), o que normalmente é indolor. Pequenos tumores (pólipos) podem ser removidos por um laço por onde passa energia elétrica; sangramentos podem ser diagnosticados e muitas vezes tratados durante o próprio exame.

TEMPO DE DURAÇÃO

O exame dura cerca de 20 a 40 minutos. Após o exame, o acolhido permanecerá em repouso numa sala de recuperação até ser liberado pela equipe. Ele não deverá dirigir após o exame ou realizar tarefas que necessitem de atenção, pois seus reflexos estarão diminuídos. Se tiver cólicas, dores intensas, sangramento, febre ou vômitos algumas horas ou dias após o exame, comunicar ao médico ou à enfermeira do Hospital.

Preparo

VÉSPERA DO EXAME:

  • O Kit de preparo da colonoscopia (02 frascos de manitol 20%, um frasco de simeticona, 4 comprimidos de bisacodil 5 mg e 1 comprimido de domperidona 10 mg) deverá ter sido adquirido na marcação do exame. (Em caso de dúvida, ligue para (86) 3131-7800).

- Café da manhã: chá, suco, água de coco.

- Almoço e jantar: macarrão miojo, caldos coados, sopa líquida, ovos, purê de batata e gelatina (não vermelha).

- São proibidos alimentos com resíduos como: verduras frescas ou cozidas, frutas (inclusive casca e semente), alimentos sólidos (arroz, feijão, bife etc).

- Não tome leite nem consuma derivados de leite.

- Tome 4 comprimidos de Bisacodil 5 mg às 20 h.

- Em caso de prisão de ventre (dificuldade de evacuar), pode-se associar o laxante que estiver acostumado(a).

- O Dulcolax pode causar cólica intestinal e, nesse caso, recomenda-se tomar Buscopan (1 comprimido de 10 mg ou 30 gotas).

- O jantar deverá ser realizado até às 20 h.

- Para exames marcados no período da tarde (entre 13 h e 18 h, o jejum deve iniciar às 7 h do dia do exame (tome café-da-manhã até às 6 h e permaneça em jejum a partir de então).

- Às 7 h, inicie o preparo com manitol. Misture 2 frascos de manitol (250 ml) em 500ml de suco de limão (natural coado ou artificial). A solução terá 1 litro e será fácil tomar se estiver gelada. Juntamente com o primeiro copo da solução, tome 01 comprimido de domperidona 10mg.

- Tome um copo cheio (200 ml) com a solução de manitol diluído em suco de limão, devagar, a cada 15 minutos. No último copo da solução coloque um frasco de simeticona (10ml com 75mg/ml) até terminar a solução (1litro no total). Se sentir náuseas ou vômitos, recomenda-se tomar Plasil (metoclopramida comprimido de 10 mg ou gotas 10 mg/ml) 30 gotas ou 1 comprimido por via oral.

- Após ingerir toda a solução (cerca de 5 copos), aconselha-se andar bastante. Após 2 a 3 horas, você evacuará muitas vezes (diarreia), até as fezes se tornarem líquidas, amareladas e sem resíduos (pronto para o exame).

- Após cada evacuação, beba bastante água potável, água de coco, chá ou solução isotônica do tipo Gatorade (não tome solução isotônica vermelha), para equilibrar a perda de líquidos.

- Não tomar leite ou outro líquido que não sejam os especificados (água, água de coco, chá ou solução isotônica do tipo Gatorade (não vermelha). Não ingerir nenhum líquido depois das 11 h da manhã.

- Compareça ao Hospital às 12 h.

Observações

  • Tome medicações de uso diário normalmente.
  • Paciente com hipertensão arterial em tratamento deve tomar a medicação às 5 h da manhã com meio copo de água.
  • Se você fizer uso de hipoglicemiante (remédio para diabetes), não deve tomá-lo no dia do exame.
  • Os procedimentos endoscópicos podem ser realizados em pacientes em uso de Anticoagulantes e AINES na ausência de outras condições hemorrágicas pré-existentes, para tanto, você deve procurar o seu médico assistente para verificar a possibilidade de suspendê-los de acordo com as orientações descritas abaixo:
DROGA: SUSPENDER:
Ácido acetilsalicílico (AAS, Aspirina, Aspirina Prevent, Somalgin, Ecasil) Não precisa suspender
Dipiridamol (Persantin) 2-3 dias antes do procedimento
Clopidogrel (Plavix) 5-7 dias antes do procedimento
Ticagrelor (Brilinta) 3-5 dias antes do procedimento
Prasurgel (Effient) 5-7 dias antes do procedimento
Ticlopidina (Ticlid) 10-24 dias antes do procedimento
Abciximab (ReoPro) 24 horas antes do procedimento
Eptifibatide (Integrilin) 4 horas antes do procedimento
Warfarin (Marevan, Coumadin) 5 dias antes do procedimento
Heparina: EV - Endovenosa 2-6 horas antes do procedimento
Heparina: SC - Subcutânea 12-24 horas antes do procedimento
Enoxaparina 24 horas antes do procedimento
Dalteparina (Fragmin) 24 horas antes do procedimento
Fondaparinux (Arixta) 36-48 horas antes do procedimento
Rivaroxaban (Xarelto) 3-4 dias antes do procedimento
Apixaban (Eliquis) 3-4 dias antes do procedimento
  • Use roupas confortáveis.
  • Traga os exames realizados anteriormente (colonoscopia, enema opaco, ultrassom e tomografia do abdome).